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正坤

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擅长方向:婚姻危机、情感困惑、青少年心理、厌学、叛逆、亲子关系、家庭治疗、人际关系、抑郁情绪、焦虑情绪、恐怖情绪、强迫行为及思维、职场减压、性心理障碍、成瘾、个人心灵成长(创伤修复)             了解更多


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黄继红

资深专家

擅长方向:成瘾相关、家庭治疗、亲子关系、父母心灵成长、人际关系、身心疾病、婚姻情感咨询。

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赵燕程

督导专家

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心理咨询的过程是怎样的?(咨询师篇) |  长沙明智悦心

发表时间:2021-07-28 16:14作者:明智悦心心理

心理导读从咨询师角度来看,根据咨询师所学流派的不同,心理咨询的过程划分也不一样。



长沙明智悦心心理咨询导读】:

从咨询师角度来看,根据咨询师所学流派的不同,心理咨询的过程划分也不一样。比如对于做认知行为治疗的(cognitive behavior therapy, CBT)咨询师来说,做一个完整的咨询大概包括这样一系列过程:


长沙明智悦心心理咨询专家解读与建议】:

抛开那些专业的部分不论,从图中可以看出这样两个特点:

1.「次」(session)是一个很重要的概念。通常一次是50分钟到1小时,每周一次(也可以根据具体情况有不同的设置),第一次时间可能会长一些。因为一个人要发生改变总需要一段比较长的时间,所以不会像我们认为看医生那样,去一次然后开点「药」就完事了。通常来说,一个完整的CBT咨询需要十次以上甚至几十次的会谈,按每周去一次算,基本要花费三个月到一年的时间。关于这方面会有一些流派差异,比如精神分析取向的长程咨询可能需要上百次甚至数百次,做上几十年的也有。也有快的比如短程焦点解决治疗(SFBT),据说可以通过一两次会谈见效,虽然我个人对其效果持保留态度。

2. 虽然心理咨询乍一看很像漫无边际的漫谈,但咨询师需要保持专业化的思路。比如CBT的咨询师会在前面几次会谈中确立治疗目标,并在概念化的基础上形成一套治疗计划。之后会和来访者逐步实施和调整这套计划,并且评估效果。我经常用的一个比喻是健身教练,针对不同人的体质和目标制定出锻炼方案,客户则按照这套方案进行训练。很多来访者误以为,心理咨询的作用就是这套方案本身,所以去一两次,搞清楚自己「为什么会这样」就够了。其实这有点像是买椟还珠。心理咨询中真正有价值的部分反而在后面。例如某人明知道自己有一些坏习惯,想得也很清楚,就是忍不住明知故犯。因为他只有理智上的领悟,缺乏体验和练习,便无法形成新的习惯。而咨询的价值就体现在此。

长沙明智悦心心理咨询分享】:

当然,这幅图展现的是一个理想而完整的咨询过程。但毕竟心理咨询涉及到人与人之间的深度互动,当然没法像流水线那么精确。可能咨询到一半来访者就「脱落」了(因为学业压力求诊的,很可能会因为考试结束而压力消失);可能做着做着,又出现某个突发事件影响到咨询进展(比如因为工作上的变动而转移了会谈目标);又可能来访者出现了对咨询师的强烈情感反应,影响到咨询关系。以及还有各种各样的因素,会使你对每个人的咨询过程都不尽相同,但也正是这个工作的趣味所在。

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