抑郁心境高中生的心理咨询案例  |  长沙明智悦心

来访者一般资料：

李欣（化名）女，18岁，高二理科重点班学生，性格内倾，独生子女。身高1.65米，体重60公斤，无重大躯体疾病史，家族无精神疾病史。近一年来情绪低落、失眠，对什么都没兴趣，难以集中注意力学习。症状常以半个月左右为一周期。暑假结束后学校开学，自感问题加重，痛苦不堪，主动前来咨询。

成长经历：

因为父母工作关系，来访者从小和爷爷奶奶一起生活，小学初中阶段成绩一直很不错，后保送进入省一级重点中学重点班，仍由爷爷奶奶陪同住学校外面，成绩中游。

精神身体社会功能状态：

对日常活动及周围的人群和事物，丧失兴趣；精力减退，出现无原因的持续性疲乏；思维迟滞，精神活动减少；敏感多疑，自我评价过低；食欲不振、失眠，自感痛苦。

来访者主诉：

“我最近感觉很失落、压抑、空虚，总之很郁闷。我的情绪一直起伏不定，凡事不感兴趣，上课老是分神，经常沉浸在自己的幻想中，今天就有好几分钟，想小说里面的情节，自己迷失在文字的舞台里。晚上睡眠质量很差，睡不着，头痛，白天又很疲劳，食欲也很差。我曾经怀疑自己是不是得了神经衰弱，以前我还住学校集体宿舍，后来就由我爷爷奶奶陪着住在学校外面。其实我郁闷的还有一个原因是家庭关系不太好：我跟我爸不是很经常沟通，他很专制，和我没有共同语言，有时候想主动与他交流，但是每次一到那个时候就说不出口，每次效果都不太理想，所以后来就不大和他交流了；我妈就更不用说了，我跟她都不说话，我尽量不和她见面，吃饭也回自己房间，还锁上门的。这样的情况持续了快10个月了，因为她太多管闲事了，高一刚开始的时候，她偷看我日记，还把它复印下来，要拿去给心理医生看，幸好被我发现。不过这个日记的内容，一般人看了也会感觉我心理不太健康，就是很郁闷的那种感觉。后来我就不和她说话了，反正看她很不顺眼，很反感，我也不在家里写日记了。如果人际关系的满分为10分，爸爸还可以打8、9分，妈妈就是0分。

昨天，我一个老同学说我‘脆弱得让人可怜’，还说我以后可能会走上自杀这条道路。其实我以前倒是想过自杀，但现在没有。我最担心的是：不知道自己要干什么？不知道还有什么要留恋的？我对什么都没兴趣，我都不知道要干什么。”

咨询师观察和他人反映

据咨询师观察发现：

该来访者表情迷茫，说话处事节奏较缓慢，性格较内倾，内心较有思想，但说话时不太敢看别人眼睛，交流时显得很被动和矜持，如初次来访时希望咨询师问她问题，她再回答。据与来访者关系较好的同学和老师介绍：“她（来访者）待人真诚，比较能够理解他人，比较能够得到他人信任；但生性敏感，容易受伤，情绪变化激烈，易怒，容易因为志趣不同等与人发生争执，并因此导致生活学习等其它关系上的破裂；希望通过与别人人际关系的维持，满足自己内心的需求，一旦不能满足或者感觉不一致或者关系减弱，则情绪反应强烈。

心理评估：

症状表现：对自身躯体、心理、社会功能等状况有充分的自知力，可排除有精神病性心理障碍。

来访者当前问题主要表现在：

1、人际关系敏感、淡漠；

2、学习活动兴趣、注意力减退；

3、睡眠问题。

心理咨询效果评估：

运用认知疗法咨询结束半年后，来访者进入高三的紧张备考，通过随访发现，该来访者情况比较稳定。

据来访者自己及其周围人评价：来访者自我感觉情绪起伏较少，基本较稳定，能将大部分精力投入到学习中，睡眠质量有所好转，人际关系趋于平和稳定，与父母保持一定的沟通；对自己的人格特点有了更加深刻的认识，信心倍增，各方面状态良好。咨询师随访发现，本案例咨询效果良好。来访者对抑郁情绪的关注明显减少，能将大部分注意力投入到紧张的学习生活中成绩稳定。自我认识、自我教育、自我成长动力明显增强，自我控制感增强，对他人有了更加合适的期望，对自己的人生有了更加完善和合理的设计。

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【明智悦心介绍】：明智悦心是长沙地区一家专业的心理咨询机构，旨在帮助来访者解决深层心理问题，积极推动个人心灵成长，提升生活幸福指数！

【明智悦心咨询师团队介绍】：汇聚国内专业资深的行业专家。在机构成立的十五年时间里，团队以深厚的个人成长体验为基础，积累了丰富的实际咨询经验，为来访者提供高效有保障的咨询服务！

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